Ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат. Обладает избирательным действием на кость. Оказывает ингибирующее действие на резорбцию костной ткани, опосредуемую остеокластами.
Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным.
Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани, золендроновая кислота обладает другими противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими терапевтическую эффективность при костных метастазах.
In vivo: ингибирование остеокластической резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводящее к снижению роста опухолевых клеток; антиангиогенная активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается также выраженным снижением болевых ощущений.
In vitro: ингибирование пролиферации остеобластов, прямая цитотоксическая и проапоптическая активность, синергический цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивная/инвазивная активность.
Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и раковой опухоли молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток раковой опухоли молочной железы через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных вызывает антиангиогенное действие.
У пациентов с гиперкальциемией, вызванной опухолью, было показано, что действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке и уменьшением его выведения с мочой.
Вводят в/в капельно в течение 15 мин. Рекомендуемая доза составляет 4-8 мг. Частота введения зависит от показаний, применяемой схемы лечения, терапевтической эффективности.
Беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам.
При повторном применении перед каждым введением следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Если полученные данные свидетельствуют об ухудшении функции почек, необходимо оценить риск и пользу проводимой терапии.
Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (концентрация сывороточного креатинина ≥400 мкмоль/л или ≥4.5 мг/дл) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии преобладает над потенциальным риском.
Перед инфузией следует исключить наличие дегидратации у пациента. Для обеспечения адекватной гидратации рекомендуется введение физиологического раствора до, во время или после инфузии золедроновой кислоты. Следует избегать гипергидратации пациента из-за риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
После введения золедроновой необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови.
Если развивается гипокальциемия, гипофосфатемия или гипомагниемия, необходима краткосрочная поддерживающая терапия.
Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска развития таких осложнений относятся предшествующая почечная недостаточность и длительное применение золедроновой кислоты в высоких дозах (8 мг), сокращение времени инфузии.
Эффективность и безопасность применения золедроновой кислоты в педиатрической практике не установлены.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Максавит | Ленинский, 111, пр-кт , Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 3 050 ₽ |
36,6 ЗдравСити | Октябрьская ул, 91, Острогожск, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
36,6 Норма. Оплата только наличными ЗдравСити | Северный мкр, 7, Павловский р-н, Павловск, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 3 624 ₽ |
ProffАптека ЗдравСити | Ворошилова ул, 1/5, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 3 624 ₽ |
«Витамин» Оплата только наличными ЗдравСити | Антонова-Овсеенко ул, 7Б, Воронеж, Воронежская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
АС-Мед ЗдравСити | Пеше-Стрелецкая ул, 139, Воронеж, Воронежская обл | Круглосуточно | 3 624 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Хользунова ул, 35, Воронеж, Воронежская обл | Круглосуточно | 3 624 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Ленинский пр, 22, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Аптека 36 Оплата только наличными ЗдравСити | Южно-Моравская ул, 31, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Аптека №1 ЗдравСити | Московский пр, 126, Воронеж, Воронежская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Аптека36.рф Оплата только наличными ЗдравСити | Олимпийский б-р, 12, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Аптекарь Оплата только наличными ЗдравСити | Ватутина ул, 89/1А, Анна пгт, Воронежская обл (рынок) | 08:00-15:00 Пн-Пт | 3 624 ₽ |
БОРИСОГЛЕБСК, КОНТУР ЗдравСити | Центральная ул, 16, Грибановский пгт, Грибановский р-н, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Брусника ЗдравСити | ул 22 Января, 1/10, Бобров, Воронежская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Победы б-р, 7, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Виал ЗдравСити | Магистральная ул, 11, Отрадное п, Новоусманский р-н, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Вита-Фарм Оплата только наличными ЗдравСити | Лысенко ул, 1, Лиски, Лискинский р-н, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |
Витаминка ЗдравСити | Ростовская ул, 58/19, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 3 624 ₽ |
Власта 36 ЗдравСити | Карла Маркса ул, 44, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 3 624 ₽ |
№1 Оплата только наличными ЗдравСити | Аленовская ул, 38, Нововоронеж, Воронежская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 3 624 ₽ |