Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Социальная Аптека №52 | Октябрьская пл, 22Б, Россошь, Воронежская обл | 07:30-20:30 Пн-Вс | 209 ₽ |
Магнит аптека Оплата только наличными | Дачный пр, 124, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 219 ₽ |
Социальная Аптека №54 | Владимира Невского ул, 38Е, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 223 ₽ |
Социальная Аптека №6 | Генерала Лизюкова ул, 61, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 224 ₽ |
Социальная Аптека №60 | Рубиновая ул, 11, Отрадное п, Новоусманский р-н, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 224 ₽ |
Социальная Аптека №12 | Тепличная ул, 6В, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Социальная Аптека №30 | Моисеева ул, 1, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Социальная Аптека №58 | Циолковского ул, 125, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Социальная аптека | Труда пр, 29, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 226 ₽ |
Будь Здоров! | 9 Января ул, 130, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 227 ₽ |
ЗдравСити | Писателя Маршака ул, 3/1, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 227 ₽ |
Здравсити | Советская ул, 157В, Грибановский пгт, Воронежская обл | Круглосуточно | 227 ₽ |
Ригла | Ленина пл, 9, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 227 ₽ |
Социальная Аптека №2 | Ростовская ул, 58/19, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 227 ₽ |
Социальная Аптека №44 | Ленинский пр, 116С, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 228 ₽ |
Социальная Аптека №51 | Московский пр, 189/5, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 228 ₽ |
Социальная Аптека №14 | Артамонова ул, 34, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Социальная Аптека №23 | Генерала Лизюкова ул, 17, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 230 ₽ |
Социальная Аптека №3 | Электровозная ул, 25Б, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 230 ₽ |